2016-08-29 08:00:00 來(lái)源: 攀枝花日?qǐng)?bào) 8月24日,記者從市醫(yī)療保險(xiǎn)局獲悉,我市近日出臺(tái)了《攀枝花市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助管理辦法》,對(duì)原慢性疾病門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助管理辦法進(jìn)行了修訂,調(diào)整完善了相關(guān)政策。
《辦法》調(diào)整和完善了門(mén)診特殊疾病病種,對(duì)其實(shí)行分類(lèi)管理,第一類(lèi)為重癥疾病,共6種;第二類(lèi)為慢性疾病,共25種。同時(shí),結(jié)合基金支撐能力和疾病譜變化增加了9個(gè)病種,其中第一類(lèi)增加2個(gè),第二類(lèi)增加7個(gè)?!掇k法》還擴(kuò)大了病種申報(bào)范圍,實(shí)行分類(lèi)申報(bào),由原辦法規(guī)定只能申報(bào)一個(gè)病種,擴(kuò)大到兩類(lèi)最多可申報(bào)4個(gè)病種。其中,按“統(tǒng)賬結(jié)合”方式參保的人員可申請(qǐng)第一類(lèi)和第二類(lèi)門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助,罹患一類(lèi)和二類(lèi)病種范圍內(nèi)多種疾病的,可分別選擇其中的兩個(gè)病種申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助;按“單建統(tǒng)籌”方式參保的人員可申請(qǐng)第一類(lèi)門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助,罹患一類(lèi)病種范圍內(nèi)多種疾病的,可選擇其中的兩個(gè)病種申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助。
同時(shí),《辦法》還完善了門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及診療范圍,規(guī)定了門(mén)診特殊疾病實(shí)行治療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)定了取得補(bǔ)助資格的參保人員實(shí)行定點(diǎn)治療管理,明確了支付范圍,加強(qiáng)結(jié)算管理。
“制定新的《辦法》,其根本意義在于讓門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助管理更加規(guī)范化,切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。”市醫(yī)療保險(xiǎn)局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。(鐘鋒 記者 舒琪雯)
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2016-08-29 08:00:00 來(lái)源: 攀枝花日?qǐng)?bào) 8月24日,記者從市醫(yī)療保險(xiǎn)局獲悉,我市近日出臺(tái)了《攀枝花市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助管理辦法》,對(duì)原慢性疾病門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助管理辦法進(jìn)行了修訂,調(diào)整完善了相關(guān)政策。
《辦法》調(diào)整和完善了門(mén)診特殊疾病病種,對(duì)其實(shí)行分類(lèi)管理,第一類(lèi)為重癥疾病,共6種;第二類(lèi)為慢性疾病,共25種。同時(shí),結(jié)合基金支撐能力和疾病譜變化增加了9個(gè)病種,其中第一類(lèi)增加2個(gè),第二類(lèi)增加7個(gè)?!掇k法》還擴(kuò)大了病種申報(bào)范圍,實(shí)行分類(lèi)申報(bào),由原辦法規(guī)定只能申報(bào)一個(gè)病種,擴(kuò)大到兩類(lèi)最多可申報(bào)4個(gè)病種。其中,按“統(tǒng)賬結(jié)合”方式參保的人員可申請(qǐng)第一類(lèi)和第二類(lèi)門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助,罹患一類(lèi)和二類(lèi)病種范圍內(nèi)多種疾病的,可分別選擇其中的兩個(gè)病種申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助;按“單建統(tǒng)籌”方式參保的人員可申請(qǐng)第一類(lèi)門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助,罹患一類(lèi)病種范圍內(nèi)多種疾病的,可選擇其中的兩個(gè)病種申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助。
同時(shí),《辦法》還完善了門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及診療范圍,規(guī)定了門(mén)診特殊疾病實(shí)行治療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)定了取得補(bǔ)助資格的參保人員實(shí)行定點(diǎn)治療管理,明確了支付范圍,加強(qiáng)結(jié)算管理。
“制定新的《辦法》,其根本意義在于讓門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助管理更加規(guī)范化,切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。”市醫(yī)療保險(xiǎn)局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。(鐘鋒 記者 舒琪雯)
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